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心血管内科
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心脏起搏器,您知道多少?
点击:579     添加时间:2018-05-30 16:49:14
1、植入起搏器过程很危险,是真的吗?
      其实非常安全。有人认为起搏器属于异物,在心脏里安放起搏器是一件很恐怖的事情。植入心脏起搏器已经是一个非常成熟的手术,整个过程大约需要1小时。该过程只需极少的局部麻醉,这意味着患者将是清醒的,可以放松地接受手术。通常是在锁骨下方的上胸部切开一个横切口,分离脂肪组织之后,将起搏器埋在脂肪组织和深筋膜之间。起搏器连接一电极导线,医生提前选定一条静脉血管,将电极导线送入病人心脏,固定于心内膜。将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉放入心脏。过程相当简捷。

2、只有心跳慢的人才需要植入起搏器?
      大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。当心脏停搏3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,也应该植入起搏器。因为其心衰和心源性猝死的风险相当大。人工起搏器会监测到患者自身的心率和心律,一旦自身的心电脉冲发放过于缓慢甚至不发放时,起搏器可以自动发放脉冲,刺激心脏,从而恢复患者的心跳。起搏器模拟天然心电脉冲的电量是极其微弱的,但足以使心脏起搏,因此起搏器能帮助患者恢复正常的心率和心律。有研究显示,76%的患者安装了起搏器后不再出现任何不适症状,从而得以回到从前充满活力的生活。


3、安装起搏器后再也不用服药,是真的吗?
      当然不行。有患者误认为起搏器就是“定海神针”,有了这台心脏发动机再也不用天天服药,担心心脏骤停了。事实上,安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。因而不能麻痹大意,仍需按医嘱服用药物治疗原发病比如高血压、糖尿病、冠心病等。


4、起搏器一旦植入,不必再换,可保终身? 
      事实上即使是永久起搏器也不可能永久使用。起搏器是靠内部电池来工作,有一定的使用年限。到了使用年限后,如果电池电量不足,要再次手术更换。由于起搏器是一体机,不能单独更换电池,要把整个机器一同更换。


5、装了起搏器的手臂不能活动,不能做家务?
      起搏器植入术后一周内,尤其是1-3天避免植入侧肩关节的过度伸展,避免起搏器电极脱位。术后2周起开始适当抬高植入侧手臂等,但尽量避免过度伸展及大幅度的甩臂等活动。一般3个月后可以正常活动,做些家务,不会影响正常生活。


6、植入起搏器后能乘坐飞机吗? 
      植入起搏器的患者乘飞机没有问题,只是在过机场安检门的时候可能会被探测到,但不影响正常的出行。打开睡眠模式的起搏器患者,出国旅行前需要到医院程控并作相应的调整。


7、打雷天外出会有危险吗?
      雷雨天并不会影响起搏器的正常使用。在遇到强雷电时,起搏器会自动调整到一个安全模型。


8、网传家用电器如微波炉、电磁炉、手机、电话等会影响起搏器?
      现在的起搏器由于在起搏电极等方面做了很多改进,因此大大降低了外在辐射和电磁场的干扰。可以正常使用手机、电话、电视机等家用电器。打开微波炉和电磁炉的时候,可以选择离开或者保持1米以上的距离。如果过分担心手机的使用,可以用耳机或者对侧手接打电话。


9、植入起搏器的患者能做核磁共振扫描吗?
      过去,为避免磁场干扰影响起搏器的正常工作,安装了起搏器的患者是被禁止接受核磁共振扫描检查的。而新型的抗核磁共振检查的起搏器和导线系统,已经通过了美国食品药品监督管理局认证,安装了新型起搏器的患者也可以做核核磁共振了。


10、女患者,先生孩子还是先装起搏器?
      对于患有需要植入心脏起搏器的育龄期年轻女性,早发现早干预更能及时地控制好病情。年轻时安装,比年纪大了再安装更好,生育前安装不影响生育,并且能为生育提供更加安全的心脏保护措施。
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